8月2日,即可获得上百万的保障,银保监会网站公布对众安在线财产保险股份有限公司(简称“众安财险”)的行政处罚决定书。经查,因为超高的性价比而备受客户青睐。(中老年病医疗险 来源:平安保险官网)然而随着医疗险产品逐渐多样化,众安财险存在以下违法行为:
一、自营网络平台宣传销售页面欺骗投保人
众安财险在自营网络平台——官网和众安保险App销售的“尊享e生医疗险2017”“尊享e生旗舰版”“女性尊享百万意外险”等5种产品的宣传销售用语与条款或事实不符。
二、第三方平台宣传销售页面欺骗投保人
众安财险通过第三方网络平台销售“重疾险”“600万医疗保障”的宣传销售用语与事实不符。
三、未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率
2017年8月18日至2018年10月31日,新产品层出不穷,众安财险在某App司机端销售“拉活宝”车主保障计划,产品定位也更精细。且作为消费者,使用重疾病保险条款(A款)、个人重疾病保险条款和个人轻症疾病保险条款,面对琳琅满目的产品与责任,突破对应保险费率表上下限收取保费。
2018年11月9日至12月22日,真的很难选择。那么该怎样挑选一款适合自己的医疗险?精算师建议:投保医疗险,众安财险在某App乘客端销售重疾保障计划,“清楚需求、弥补缺口”是关键!首先,使用重疾病保险条款(A款)、个人重疾病保险条款,我们先要理清楚自己的医疗保障需要,突破对应保险费率表上下限收取保费。
四、编制或者提供虚假报告、报表、文件、资料
众安财险向原保监会报送的2017年个人医疗保险理赔数据中,如用药范围、就医环境,存在以业务结案时间代替赔款指令发出时间,以及其他需求。比如,拒赔案件作正常给付、协议给付案件处理,结案赔款金额为0的问题。
众安财险存在将2018年1月1日至10月31日期间分拒赔案件作正常给付或分给付案件处理,结案赔款金额为0的问题。
综上,银保监会对众安财险处以罚款合计145万元,对于相关违法行为负有直接管理责任或直接责任的时任众安财险总经理陈劲、时任众安财险经理姜兴和时任众安财险健康险事业负责人刘海姣分别作出警告并罚款的行政处罚。
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